Lưu ý trong điều trị viêm phế quản cấp

● PGS.TS.BS. Lê Tiến Dũng
Trưởng khoa Hô hấp – BV Đại học Y Dược TP.HCM

Viêm phế quản cấp là bệnh nhiễm khuẩn hô hấp thường không phức tạp. Bệnh thường diễn biến nhẹ và khỏi bệnh mà không cần phải điều trị. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp viêm phế quản cấp diễn tiến nặng cần được điều trị kháng sinh và chăm sóc chu đáo.

tim

Khi xử trí viêm phế quản cấp, chúng ta cần lưu ý những vấn đề sau:

Vấn đề sử dụng kháng sinh điều trị bệnh phế quản

Đa số nguyên nhân của viêm phế quản cấp là do virút, do vậy sẽ không sử dụng kháng sinh trong điều trị.

Tuy nhiên, khi bệnh nhân có những biểu hiện gợi ý nguyên nhân do vi khuẩn như ho khạc đờm đục, đổi màu (xanh, vàng, mủ) thì cần sử dụng kháng sinh; hoặc những trường hợp viêm phế quản cấp ở bệnh nhân có nguy cơ cao như:

xem thêm: Dấu hiệu của bệnh viêm phổi

- Có kèm bệnh tim, phổi, thận, gan, thần kinh cơ, suy giảm miễn dịch.

- Ở người > 65 tuổi có ho cấp tính kèm thêm 2 hoặc nhiều hơn các dấu hiệu sau; hoặc bệnh nhân trên 80 tuổi kèm thêm 1 hoặc nhiều hơn các dấu hiệu sau: nhập viện trong 1 năm trước; có đái tháo đường týp 1 hoặc týp 2; tiền sử suy tim sung huyết; hiện đang dùng corticoid uống.

cách điều trị viêm phế quản

Các vấn đề khác

- Người bệnh nên uống nhiều nước giúp cải thiện việc ho, khạc đờm.

- Có thể dùng thêm các thuốc long đờm trong trường hợp có đờm đặc, hoặc khó khạc đờm.

- Người bệnh không nên dùng thuốc giảm ho, ức chế ho, do các thuốc giảm ho thường làm giảm việc bài tiết đờm, làm chậm sự phục hồi của bệnh nhân.

Phòng bệnh phế quản

- Người bệnh cần loại bỏ yếu tố kích thích: không hút thuốc, tránh khói bụi trong và ngoài nhà, môi trường ô nhiễm, giữ ấm vào mùa lạnh.

- Tiêm vắc-xin phòng cúm, phế cầu, đặc biệt ở những trường hợp có bệnh phổi mạn, suy tim, cắt lách, tuổi > 65.

- Điều trị các nhiễm trùng tai mũi họng, răng hàm mặt, suy giảm miễn dịch.

- Vệ sinh răng miệng thường xuyên.

loading