Bệnh cao huyết áp: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Huyết áp cao còn được gọi là cao huyết áp. Huyết áp  tác dụng lên thành các động mạch khi máu chảy qua chúng

Nếu một người có huyết áp cao , có nghĩa là các vách ngăn của các động mạch đang nhận được áp lực quá nhiều lần - áp lực 

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, ở Hoa Kỳ có khoảng 85 triệu người bị huyết áp cao - khoảng 1 trong mỗi 3 người lớn trên 20 tuổi. Viện Y tế Quốc gia  ước tính khoảng 2/3 số người trên 65 tuổi ở Hoa Kỳ bị huyết áp cao.

Nếu không được điều trị hoặc không kiểm soát, huyết áp cao có thể gây ra nhiều vấn đề về sức khoẻ. Những điều kiện này bao gồm suy tim , mất thị lực, đột quỵ và bệnh thận.

Nội dung của bài viết này:

  1. Huyết áp cao là gì?
  2. Các triệu chứng của huyết áp cao
  3. Nguyên nhân
  4. Chẩn đoán
  5. Điều trị

Huyết áp cao là gì?

Tim là một cái bơm máu quanh cơ thể liên tục - trong mỗi giây liên tục

Máu có mức oxy thấp được bơm vào phổi, nơi cung cấp oxy được bổ sung. Máu giàu oxy sau đó được bơm xung quanh cơ thể để cung cấp cho cơ và tế bào của chúng ta. Việc bơm máu tạo áp lực - huyết áp.

Bất cứ ai có huyết áp từ 140/90 mmHg trở lên trong một thời kỳ duy trì được cho là có huyết áp cao, hoặc tăng huyết áp.

Huyết áp thường được chia thành năm loại:

  1. Hạ huyết áp (huyết áp thấp)
    Systolic mmHg 90 hoặc thấp hơn, hoặc 
    tâm trương mmHg 60 hoặc thấp hơn
  2. Bình thường
    tâm trương mmHg 90-119 và 
    tâm trương mmHg 60-79
  3. Tăng huyết áp
    tâm trương mmHg 120-139, hoặc 
    tâm trương mmHg 80-89
  4. Giai đoạn 1 Tăng huyết áp
    tâm thu mmHg 140-159, hoặc 
    tâm trương mmHg 90-99
  5. Giai đoạn 2 Tăng huyết áp
    tâm thu mmHg trên 160, hoặc 
    tâm trương mmHg trên 100

Các triệu chứng của huyết áp cao

Hầu hết những người bị cao huyết áp sẽ không gặp bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi mức độ đạt được khoảng 180/110 mmHg.

Các triệu chứng huyết áp cao bao gồm:

  • Nhức đầu - thường thì việc này sẽ kéo dài trong vài ngày.
  • Buồn nôn - một cảm giác khó chịu và khó chịu trong dạ dày với một yêu cầu để nôn mửa.
  • Nôn mửa - ít phổ biến hơn là buồn nôn.
  • Chóng mặt - Lớn lên, chán chường và chóng mặt .
  • Mờ hoặc nhìn đôi (ngoại hình).
  • Epistaxis - chảy máu cam.
  • Tức ngực - những cảm giác không thích đáng về việc đánh đập trái tim bất thường và / hoặc dữ dội.
  • Khó thở - khó thở, thở dốc.

Bất cứ ai trải qua những triệu chứng này phải gặp bác sĩ ngay lập tức.

Trẻ bị huyết áp cao có thể có những dấu hiệu và triệu chứng sau:

  • Đau đầu.
  • Mệt mỏi .
  • Mờ mắt.
  • Nosebleeds.
  • Bệnh bại liệt của Bell - không kiểm soát được các cơ mặt trên một mặt của khuôn mặt.

Trẻ sơ sinh bị huyết áp cao có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng sau:

  • Cáu gắt.
  • Lethargy.
  • Suy hô hấp.

Những người được chẩn đoán bị cao huyết áp nên thường xuyên kiểm tra huyết áp. Ngay cả khi bạn là người bình thường, bạn nên kiểm tra nó ít nhất 5 năm một lần và thường xuyên hơn nếu bạn có bất kỳ yếu tố nào ơ trên.

Biến chứng cao huyết áp

Nếu huyết áp cao không được điều trị hoặc kiểm soát, áp lực quá nhiều trên thành động mạch có thể dẫn đến tổn thương các mạch máu (bệnh tim mạch), cũng như các cơ quan quan trọng.

Dưới đây là danh sách một số biến chứng có thể xảy ra của huyết áp cao:

  • Đột quỵ - dòng máu chảy vào não bị suy giảm do tắc nghẽn hoặc vỡ ra động mạch và não chết.
  • Nhồi máu cơ tim - cơ tim chết do mất máu.
  • Suy tim - tim gắng sức bơm máu đủ để đáp ứng nhu cầu của toàn thân. Điều này xảy ra vì sau khi bơm máu vào áp suất cao hơn vào trong mạch máu, cơ tim sẽ dày lên.
  • Huyết khối - máu chuyển đổi từ chất lỏng thành chất rắn (huyết khối). Một số cục máu đông có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
  • Phình mạch - phình lên trên thành tĩnh mạch, động mạch hoặc tim. Bức tường bị suy yếu và vỡ.
  • Bệnh thận - cao huyết áp thường làm hỏng các mạch máu nhỏ trong thận, dẫn đến thận không hoạt động bình thường. Cuối cùng thận có thể thất bại hoàn toàn (suy thận).
  • Đôi mắt (bệnh võng mạc tăng huyết áp) - cao huyết áp không được điều trị có thể dẫn đến các mạch máu dày lên, hẹp hoặc rách trong mắt, có thể dẫn đến mất thị lực.
  • Hội chứng chuyển hóa - đây là rối loạn chuyển hóa của cơ thể, bao gồm vòng eo mở rộng, mức HDL trong máu thấp ( cholesterol tốt ), cao huyết áp, và lượng insulin cao . Nếu bệnh nhân tăng huyết áp, họ có nhiều thành phần khác của hội chứng chuyển hóa, làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường , đột quỵ và bệnh tim .
  • Các vấn đề về nhận thức và trí nhớ - nếu huyết áp cao tiếp tục không được điều trị thì khả năng nhớ của mọi bệnh nhân, học hỏi và hiểu các khái niệm cuối cùng có thể bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân huyết áp cao

Khi đề cập đến nguyên nhân gây ra huyết áp cao, nó được chia thành hai loại:

  • Huyết áp thiết yếu (huyết áp cao nguyên phát) - không có nguyên nhân nào được xác định.
  • Huyết áp thứ phát - huyết áp cao có nguyên nhân cơ bản như bệnh thận hoặc thuốc cụ thể mà bệnh nhân đang dùng.

Mặc dù không có nguyên nhân nào có thể xác định được nguyên nhân gây ra cao huyết áp, nhưng có bằng chứng rõ ràng liên kết một số yếu tố nguy cơ với khả năng phát triển tình trạng này. Hầu hết các nguyên nhân dưới đây là yếu tố nguy cơ cao huyết áp; cũng có một vài ví dụ huyết áp cao thứ cấp:

1) Tuổi

Bạn càng lớn tuổi thì nguy cơ bị cao huyết áp càng cao.

2) Lịch sử gia đình

Nếu bạn có thành viên gần gũi với bệnh mạch vành, cơ hội phát triển nó sẽ cao hơn đáng kể. Một nghiên cứu khoa học quốc tế đã xác định 8 sự khác biệt di truyền chung có thể làm tăng nguy cơ cao huyết áp.

3) Nhiệt độ

Một nghiên cứu theo dõi 8801 người tham gia trên 65 tuổi cho thấy các giá trị huyết áp tâm thu và tâm trương có sự khác biệt đáng kể giữa năm và theo phân bố nhiệt độ ngoài trời. Huyết áp thấp hơn khi nó nóng lên, và tăng lên khi trời lạnh.

4) Dân tộc

Bằng chứng cho thấy những người có tổ tiên của châu Phi hoặc Nam Á có nguy cơ cao bị cao huyết áp, so với những người có nguồn gốc chủ yếu là người Da trắng hoặc Amerindian (bản địa của Châu Mỹ).

5) Béo phì và thừa cân

Cả hai người thừa cân và béo phì có nhiều khả năng bị huyết áp cao hơn so với những người có trọng lượng bình thường.

6) Một số khía cạnh của giới tính

Nói chung, cao huyết áp phổ biến hơn ở nam giới trưởng thành so với phụ nữ trưởng thành. Tuy nhiên, sau 60 tuổi cả nam lẫn nữ đều dễ bị tổn thương.

7) Không hoạt động thể chất

Thiếu tập thể dục, cũng như có một lối sống tĩnh tại, làm tăng nguy cơ cao huyết áp.

8) Hút thuốc

Hút thuốc làm cho mạch máu thu hẹp, dẫn đến huyết áp cao. Hút thuốc cũng làm giảm lượng oxy trong máu do đó tim phải bơm nhanh hơn để bù đắp, gây ra sự gia tăng huyết áp.

9) Uống rượu

Theo các nhà nghiên cứu, những người uống thường xuyên có huyết áp tâm thu cao hơn những người không uống. Họ phát hiện ra rằng mức huyết áp tâm thu cao hơn 7 mmHg ở những người uống thường xuyên hơn những người không uống .

10) Ăn nhiều muối

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng các xã hội nơi mà người ta không ăn nhiều muối có áp suất máu thấp hơn những nơi mà người ta ăn nhiều muối.

11) Chế độ ăn kiêng cao

Nhiều chuyên gia y tế nói rằng chế độ ăn nhiều chất béo dẫn đến nguy cơ cao bị cao huyết áp. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia dinh dưỡng nhấn mạnh rằng vấn đề không phải là lượng chất béo được tiêu thụ, mà là loại chất béo nào.

Chất béo có nguồn gốc từ các loại thực vật như bơ, hạt, dầu ô liu, và các loại dầu omega rất tốt cho bạn. Chất béo bão hòa, thông thường trong thực phẩm có nguồn gốc từ động vật, cũng như chất béo chuyển vị, có hại cho bạn.

12) Stress

Nhiều nghiên cứu đã đưa ra những bằng chứng thuyết phục rằng stress tinh thần, đặc biệt là về lâu dài, có thể có tác động nghiêm trọng đến huyết áp. Một nghiên cứu gợi ý rằng cách kiểm soát không lưu kiểm soát căng thẳng có thể ảnh hưởng đến việc liệu họ có nguy cơ bị huyết áp cao sau này trong cuộc đời hay không.

13) Tiểu đường

Những người bị bệnh tiểu đường có nguy cơ cao bị cao huyết áp. Trong số bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 , lượng đường trong máu cao là yếu tố nguy cơ đối với chứng tăng huyết áp - kiểm soát đường huyết hiệu quả và nhất quán, với insulin, làm giảm nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp kéo dài.

Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có nguy cơ cao huyết áp do lượng đường trong máu cao, cũng như các yếu tố khác, chẳng hạn như thừa cân và béo phì , thuốc nhất định, và một số bệnh tim mạch.

14) Bệnh vẩy nến

Một nghiên cứu mà theo 78.000 phụ nữ trong 14 năm phát hiện ra rằng có bệnh vẩy nến đã được liên kết với một nguy cơ cao phát triển bệnh cao huyết áp và tiểu đường. Bệnh vẩy nến là một tình trạng hệ thống miễn dịch xuất hiện trên da ở dạng vảy có vảy màu đỏ đậm, dày.

15) Mang thai

Phụ nữ có thai có nguy cơ cao bị cao huyết áp cao hơn phụ nữ cùng độ tuổi không mang thai. Đây là vấn đề y tế phổ biến nhất xảy ra trong thai kỳ, làm giảm từ 2% đến 3% tất cả các trường hợp mang thai.

Chẩn đoán huyết áp cao

Khi đo huyết áp, chúng tôi đánh giá hai loại áp lực:

  • Áp huyết tâm trương - huyết áp khi tim co bóp, đặc biệt là thời điểm có lực tối đa trong thời kỳ co thắt. Điều này xảy ra khi tâm thất trái của tim co bóp.
  • Áp suất tâm trương - huyết áp giữa nhịp tim, khi tim đang nghỉ ngơi và giãn nở (mở ra, mở rộng).

Khi huyết áp của một người được lấy, bác sĩ hoặc y tá cần phải đo cả áp suất tâm thu và tâm trương. Những con số thường xuất hiện với số lượng lớn hơn đầu tiên (áp lực tâm thu), tiếp theo là một số nhỏ hơn (áp lực tâm trương). Con số này sẽ được theo sau bằng chữ viết tắt "mmHg", nghĩa là milimét thủy ngân .

Nếu bạn được cho biết huyết áp của bạn là 120 trên 80 (120/80 mmHg), nó có nghĩa là áp suất tâm thu là 120mmHg và áp suất tâm trương là 80mmHg.

Máy đo huyết áp

Hầu hết mọi người đã thấy thiết bị này. Nó bao gồm một vòng bít bơm hơi được quấn quanh cánh tay trên. Khi vòng đệm bị thổi phồng nó sẽ hạn chế lưu lượng máu. Máy đo áp suất thủy ngân hoặc cơ học đo áp suất.

Một máy đo huyết áp luôn được sử dụng cùng với phương tiện để xác định áp suất máu nào đang bắt đầu và áp lực nào là không bị cản trở. Ví dụ, một máy đo huyết áp bằng tay được sử dụng cùng với ống nghe.

  • Cuff được đặt nhẹ nhàng và êm trên cánh tay, ở độ cao gần giống như trái tim trong khi bệnh nhân ngồi lên với cánh tay được hỗ trợ (dựa vào cái gì đó). Điều quan trọng là kích thước của vòng bít là thích hợp. Nếu nó quá nhỏ, việc đọc sẽ không chính xác; nếu quá lớn thì quá trình đọc sẽ quá thấp.
  • Cuff được bơm phồng lên cho đến khi động mạch bị tắc nghẽn hoàn toàn (tắc).
  • Y tá, bác sĩ, hoặc bất cứ ai đang thực hiện kiểm tra nghe bằng ống nghe đến động mạch cánh tay ở khuỷu tay và từ từ giải phóng áp suất của vòng bít (giảm đi).
  • Khi áp suất còng giảm, người giám sát sẽ nghe thấy âm thanh đang đập hoặc tiếng đập khi dòng máu bắt đầu trở lại.
  • Áp lực lúc bắt đầu âm thanh được lưu ý và ghi nhận là huyết áp tâm thu.
  • Còng bị xẹp xuống nhiều hơn cho đến khi không nghe được âm thanh. Vào lúc này, bác sĩ ghi nhận và ghi nhận huyết áp tâm trương.

Với một máy đo huyết áp số tất cả mọi thứ được thực hiện với cảm biến điện. Với những tiến bộ trong công nghệ mới đeo, mọi người có thể theo dõi huyết áp của họ ở nhà. 

Các xét nghiệm về huyết áp cao

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm sau đây để hỗ trợ chẩn đoán cao huyết áp:

  • Xét nghiệm nước tiểu và máu - nguyên nhân có thể là do cholesterol, nồng độ kali cao, đường trong máu, nhiễm trùng, suy thận ... Protein hoặc máu trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của suy thận. Huyết áp cao trong máu có thể là bệnh tiểu đường.

  • Tập thể dục kiểm tra căng thẳng - thường được sử dụng cho bệnh nhân cao huyết áp. Điều này thường bao gồm đạp xe đạp hoặc đi bộ trên máy chạy bộ. Thử căng thẳng đánh giá hệ thống tim mạch của cơ thể phản ứng như thế nào với hoạt động thể chất tăng lên. Nếu bệnh nhân tăng huyết áp, dữ liệu này rất quan trọng cần biết trước khi bắt đầu thử nghiệm tập thể dục. Cuộc kiểm tra theo dõi hoạt động điện của tim, cũng như huyết áp của bệnh nhân trong quá trình tập thể dục. Thử căng thẳng tập thể dục đôi khi cho thấy những vấn đề không rõ ràng khi cơ thể nghỉ ngơi. Chụp hình ảnh cung cấp máu của tim có thể được thực hiện cùng một lúc.

  • ECG (điện tâm đồ) - kiểm tra hoạt động điện của tim. Thử nghiệm này thường được sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ cao về các vấn đề về tim, như cao huyết áp và tăng nồng độ cholesterol. ECG ban đầu được gọi là đường cơ sở. Các ECG kế tiếp có thể được so sánh với đường cơ sở để biết những thay đổi có thể chỉ đến bệnh mạch vành hoặc sự dày lên của thành tim.

  • Theo dõi Holter - bệnh nhân mang theo một thiết bị cầm tay ECG được gắn vào điện cực trên ngực của họ trong khoảng 24 giờ.

  • Siêu âm tim - thiết bị này sử dụng sóng siêu âm cho thấy trái tim đang chuyển động. Bác sĩ sẽ có thể phát hiện các vấn đề, như dày lên thành mạch máu, van tim bị khiếm khuyết, cục máu đông, và chất lỏng quá nhiều xung quanh tim.

Điều trị cao huyết áp

Điều trị cao huyết áp phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như mức độ nghiêm trọng của nó, các nguy cơ liên quan đến đột qu developing hoặc bệnh tim mạch, bệnh tật, vv

Áp huyết tăng nhẹ

Bác sĩ có thể gợi ý một số thay đổi lối sống nếu huyết áp của bệnh nhân chỉ hơi cao và nguy cơ bị bệnh tim mạch được coi là nhỏ.

Huyết áp cao

Nếu huyết áp của bệnh nhân ở mức vừa phải và bác sĩ tin rằng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch trong 10 năm tới là trên 20%, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc và khuyên thay đổi lối sống.

Cao huyết áp nặng

Nếu huyết áp đạt từ 180/110 mmHg trở lên, bác sĩ sẽ chuyển bệnh nhân tới bác sĩ chuyên khoa tim (cardiologist).

Thay đổi lối sống có thể giúp hạ thấp huyết áp

Sau đây là những thay đổi lối sống được đề nghị có thể giúp bạn hạ huyết áp.

Tập thể dục đều đặn

Tập thể dục trong 30 đến 60 phút 5 ngày một tuần thường sẽ hạ thấp huyết áp của một người từ 4 đến 9 mmHg. Nếu bạn tham gia vào một chương trình tập thể dục, bạn sẽ sớm thấy được lợi ích - trong vòng từ hai đến ba tuần, đặc biệt nếu bạn đã có lối sống tĩnh tại trong một thời gian dài.

Điều quan trọng là đảm bảo bạn kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt tay vào bất kỳ chương trình hoạt động thể chất nào. Tập thể dục cần phải được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu và sức khoẻ của bệnh nhân.

Bí quyết của việc thành công ngoài việc tập thể dục là thực hiện nó thường xuyên. Tập thể vào cuối tuần và không làm gì từ thứ Hai đến thứ Sáu sẽ ít hiệu quả hơn.

Không uống rượu

uống rượu là một con dao hai lưỡi. Một số nghiên cứu cho thấy nó sẽ giúp hạ huyết áp, trong khi một số khác thì báo cáo ngược lại. Với lượng rất nhỏ, nó có thể hạ huyết áp. Nhưng nếu bạn uống quá nhiều, thậm chí mức độ vừa phải trong một số trường hợp, huyết áp có thể tăng lên.

Những người uống nhiều rượu ở mức độ vừa phải thường xuyên hầu như luôn luôn bị chứng huyết áp cao.

Ăn kiêng

Điều này có nghĩa là ăn nhiều trái cây và rau cải, carbohydrate chưa được tinh chế chất lượng tốt , dầu thực vật và dầu omega. 

Giảm lượng muối (natri)

Các nghiên cứu cho thấy rằng ngay cả việc giảm lượng muối ăn vào mức thấp có thể làm giảm huyết áp từ 2 đến 8 mmHg.

Giảm cân

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thậm chí giảm cân vừa phải - chỉ cần 10 pounds - có thể có tác động đáng kể trong việc hạ huyết áp. Nếu bạn thừa cân, bạn càng gần đến cân nặng lý tưởng của bạn, huyết áp của bạn sẽ giảm. Bất kỳ loại thuốc cao huyết áp nào bạn đang dùng sẽ trở nên hiệu quả hơn khi bạn giảm cân. Giảm vòng eo của bạn sẽ có hiệu quả lớn nhất. Đạt được trọng lượng cơ thể lý tưởng của bạn liên quan đến sự kết hợp của tập thể dục, chế độ ăn uống tốt, và ít nhất 7 giờ ngủ ngon hàng đêm.

Ngủ

Không ngủ đủ giấc có thể làm tăng nguy cơ bị huyết áp cao , các nhà khoa học từ Đại học Chicago cho biết sau khi theo dõi 500 người trung niên trong 5 năm.

Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng người lớn ngủ không ít hơn 7 giờ và không quá 8 giờ mỗi ngày. Năm 2008, Học viện Y học Ngủ Hoa Kỳ đã xuất bản một nghiên cứu cho thấy những người có thời gian ngủ ở trên hoặc dưới 7 đến 8 tiếng / đêm được đề nghị phải đối mặt với nguy cơ tăng huyết áp

Thuốc điều trị huyết áp cao

Có một số thuốc chống cao huyết áp trên thị trường hiện nay. Một số bệnh nhân có thể cần phải kết hợp các loại thuốc khác nhau để kiểm soát hiệu quả huyết áp cao của họ.

Một số bệnh nhân có thể phải dùng thuốc để kiểm soát chứng cao huyết áp trong suốt quãng đời còn lại. Các bác sĩ có thể khuyên ngừng sử dụng thuốc nếu bệnh nhân có thể duy trì mức huyết áp tốt trong một khoảng thời gian nhất định và không bị nguy cơ đột quỵ hoặc bệnh tim mạch.

Trong một nghiên cứu, các nhà khoa học thuộc Viện Nghiên cứu Robarts thuộc Đại học Western Ontario phát hiện ra rằng bệnh nhân thực sự có khả năng kiểm soát huyết áp cao hơn khi điều trị bằng thuốc ít hơn .

Dưới đây là một số chi tiết của các thuốc phổ biến nhất để điều trị bệnh cao huyết áp:

1) Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)

Thuốc ức chế angiotensin ngăn chặn các hành động của một số hoocmon, chẳng hạn như angiotensin II, điều chỉnh huyết áp. Angiotensin II làm cho động mạch co lại và tăng lượng máu, dẫn đến tăng huyết áp.

Bằng cách ức chế các hoạt động của angiotensin II, chất ức chế angiotensin giúp làm giảm lượng máu và mở rộng động mạch, cả hai sẽ làm giảm huyết áp.

Người có tiền sử bệnh tim, phụ nữ có thai hoặc cá nhân có điều kiện ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho thận không nên dùng thuốc ức chế angiotensin .

Các bác sĩ có thể yêu cầu một xét nghiệm máu để xác định liệu bệnh nhân có bất kỳ vấn đề về thận nào từ trước hay không. Thuốc ức chế angiotensin có thể làm giảm cung cấp máu cho thận, làm cho chúng kém hiệu quả hơn. Thử máu thường xuyên thường được thực hiện trên bệnh nhân dùng chất ức chế angiotensin .

Các chất ức chế angiotensin có thể có các phản ứng phụ phổ biến sau đây thường xảy ra sau vài ngày:

  • Chóng mặt
  • Mệt mỏi
  • Yếu đuối
  • Nhức đầu
  • Ho khan liên tục (một số người thấy ho khan có thể tiếp tục)

Một số bệnh nhân có thể thấy các phản ứng phụ quá khó chịu hoặc lâu dài. Trong những trường hợp như vậy các bác sĩ sẽ chuyển sang một chất đối kháng thụ thể angiotensin-2 . Tác dụng phụ ít gặp hơn, nhưng có thể bao gồm chóng mặt, nhức đầu và / hoặc tăng kali máu (tăng nồng độ kali trong máu).

Tương tác thuốc - tác động của chất ức chế angiotensin có thể bị thay đổi nếu dùng chung với các thuốc khác, bao gồm một số loại thuốc 

2) Thuốc chẹn kênh calci

Canxi chẹn kênh calci, trong số những thứ khác, làm giảm canxi trong mạch máu. Việc giảm calci làm giãn cơ trơn mạch máu sao cho nó không co lại quá mạnh, dẫn đến giãn mạch (mở rộng động mạch). Nếu động mạch là huyết áp rộng sẽ giảm.

Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim, bệnh gan, hoặc các vấn đề về tuần hoàn không nên dùng thuốc chẹn kênh calci.

Thuốc chẹn kênh calci có thể có các phản ứng phụ phổ biến sau đây thường xảy ra sau vài ngày:

  • Đuống - đỏ da, thường xuyên trên má hoặc cổ
  • Nhức đầu
  • Phù (sưng) - mắt cá chân, bàn chân, và hiếm gặp hơn bụng
  • Chóng mặt
  • Mệt mỏi
  • Phát ban da

Tương tác thuốc - bệnh nhân dùng chất chẹn kênh canxi nên tránh bưởi.

3) thuốc lợi tiểu thiazide

Thuốc lợi tiểu thiazide hoạt động trên thận để giúp cơ thể loại bỏ natri và nước, dẫn đến lượng máu ít hơn - ít khối lượng máu làm giảm huyết áp. Họ thường là lựa chọn đầu tiên trong thuốc huyết áp cao (nhưng không phải là lựa chọn duy nhất).

Thuốc lợi tiểu thiazid có thể gây ra những phản ứng phụ sau đây, một số vẫn có thể tồn tại:

  • Hạ kali máu - Kali huyết thấp có thể ảnh hưởng đến chức năng thận và tim.
  • Giảm khả năng dung nạp glucose - làm tăng nguy cơ tiểu đường.
  • Impotence (rối loạn chức năng cương dương) - tác dụng phụ có thể giải quyết khi thuốc đã được thu hồi.

Bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu thiazide nên đi xét nghiệm máu và nước tiểu thường xuyên để theo dõi lượng đường trong máu và mức kali.

Bệnh nhân tuổi từ 80 trở lên có thể được dùng indapamide (Lozol), một loại thuốc lợi tiểu thiazide đặc biệt giúp giảm tử vong do đột qu,, suy tim và một số bệnh tim mạch khác.

4) Thuốc Beta-blockers

Thuốc Beta-blockers đã từng được sử dụng rộng rãi để điều trị cao huyết áp. Bởi vì chúng có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn hơn các thuốc tăng huyết áp hiện nay, chúng có xu hướng được sử dụng ngày nay khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Thuốc Beta-blockers làm chậm nhịp tim xuống, cũng như giảm lực của tim, dẫn đến giảm huyết áp.

Thuốc Beta-blockers có thể có các tác dụng phụ sau:

  • Mệt mỏi.
  • Bàn tay và bàn tay lạnh.
  • Nhịp tim chậm.
  • Buồn nôn.
  • Tiêu chảy .
  • Các tác dụng phụ bên dưới cũng có thể, nhưng ít phổ biến hơn:
  • Ngạt thở do tắc nghẽn - thuốc chẹn beta làm giảm sự phóng thích melatonin ban đêm.
  • Ác mộng.
  • Rối loạn chức năng dạ dày - khó khăn trong việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng.

Tương tác thuốc - tác dụng của thuốc ức chế beta có thể thay đổi nếu bệnh nhân uống một số thuốc khác cùng một lúc, gây ra những phản ứng phụ bất lợi.

5) chất ức chế renin

Aliskiren (Tekturna, Rasilez) làm giảm việc sản xuất renin. Renin là một loại enzyme được sản xuất trong thận. Renin có liên quan đến việc sản xuất một chất trong cơ thể gọi là angiotensin I. Angiotensin I được chuyển thành angiotensin hormone II, làm hẹp mạch máu.

Aliskiren ngăn chặn sự sản xuất angiotensin I để nồng độ angiotensin I và angiotensin II giảm. Điều này gây ra sự mở rộng của các mạch máu, dẫn đến giảm huyết áp. Vì đây là một loại thuốc mới sử dụng và liều dùng cho bệnh nhân cao huyết áp vẫn đang được xác định.

Tekturna đã được phê duyệt ở Hoa Kỳ vào tháng 3 năm 2007 và tại Liên minh châu Âu vào tháng 8 năm 2007 dưới tên thương mại Rasilez. Tekturna HCT, thuốc phối hợp đơn đầu tiên kết hợp với Tekturna, đã được phê duyệt tại Hoa Kỳ vào tháng 1 năm 2008. Thuốc Rasilez HCT đã được Uỷ ban Châu Âu chấp thuận vào tháng 1 năm 2009. Rasilez được phê duyệt ở hơn 70 quốc gia.

Aliskiren có thể có những phản ứng phụ sau:

  • Bệnh tiêu chảy
  • Chóng mặt
  • Các triệu chứng giống như cúm
  • Mệt mỏi
  • Ho

Vào tháng 2 năm 2009, Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMEA) đã khuyến cáo nên thêm một chỉ định chống chỉ định vào Thông tin Sản phẩm cho aliskiren , nói rằng không được sử dụng ở những bệnh nhân đã bị phù mạch (sưng các mô bên dưới da).

Hiệu quả của thuốc có thể khác nhau tùy theo cơ thể mỗi bệnh nhân

Các chất ức chế angiotensin đã được tìm thấy có hiệu quả hơn như là một loại thuốc lựa chọn đầu tiên ở bệnh nhân Caucasian, trong khi các thuốc chẹn kênh calci hoặc các thuốc lợi tiểu thiazide nhìn chung có hiệu quả hơn như là một loại thuốc lựa chọn đầu tiên cho người bệnh Afro-American và Afro-Caribbean, theo dữ liệu từ Mỹ và Vương quốc Anh.

Nếu các thuốc nêu trên, và sự kết hợp của chúng không có hiệu quả

Một số bệnh nhân vẫn có thể gặp khó khăn khi đạt được mức huyết áp mong muốn sau khi điều trị bằng các thuốc được đề cập đến cho đến nay. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể kê toa:

  • Thuốc Alpha blockers - chúng làm giảm tác dụng của các chất tự nhiên làm hẹp mạch máu bằng cách giảm xung thần kinh cho mạch máu.
  • Thuốc chẹn Alpha-beta blockers làm chậm nhịp tim, làm giảm lượng máu bơm qua các mạch máu, đồng thời làm giảm xung thần kinh cho mạch máu.
  • Các tác nhân trung ương hoạt động - chúng ngăn chặn não nói với hệ thần kinh để làm tăng nhịp tim và co thắt mạch máu.

Để giảm nguy cơ rối loạn tim mạch, một số bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân dùng aspirin hàng ngày .

loading